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「痩せているのに、なぜ二重顎だけ消えないの?」
「先生、私はかなり細い方なんですが、どうして二重顎だけは変わらないんでしょう…」
これは、マイン美容外科のカウンセリングで最もよくお聞きする言葉のひとつです。体重を落としても、顎の運動をどれだけ続けても、顎の下のラインだけはなかなか変化しない。自撮りするたびに無意識に顎を引いてしまう、ビデオ通話の前にカメラの角度を確認してしまう――そんな日常の小さなストレスが、じわじわと積み重なっていませんか?
形成外科専門医としての長年の臨床経験から申し上げると、二重顎は決して「太っているから」だけが原因ではありません。脂肪・皮膚の弾力・筋肉・骨格が複合的に絡み合った結果です。特に多くの方が見落とされている重要な原因が、広頸筋(プラティスマ)の弛緩です。
本日は、二重顎の正確な原因から、マイン美容外科が脂肪吸引と筋肉縫縮(プラティスマプリケーション)を同時に行う理由まで、専門医の視点から誠実にご説明します。
より幅広い二重顎・リフティングに関する情報は、二重顎手術の詳細ページもあわせてご覧ください。
【原因解説】なぜ痩せても二重顎はなくならないのか
「体重を落とせば二重顎も消えるのでは?」とよくご質問をいただきます。しかし、日本美容外科学会(JSAPS)が示す通り、二重顎の原因は私たちが思うよりずっと複合的です。
体重を落としても二重顎が消えない理由については、ダイエットしても二重顎が痩せない理由を詳しく解説した記事もあわせてご覧ください。
二重顎が生じる主な原因
| 原因 | 詳しい説明 |
|---|---|
| 遺伝的な脂肪の蓄積 | 顎の下(顎下部)に脂肪細胞が集中しやすい体質があり、細い体型の方でも二重顎になることがあります。 |
| 広頸筋(プラティスマ)の弛緩 | 首の前面を覆う薄い筋肉が、加齢や構造的な原因でゆるむと、顎の下の皮膚が垂れ下がり二重顎になります。 |
| 皮膚の弾力低下 | 30代以降、コラーゲンとエラスチンが減少し始め、顎の下の皮膚が少しずつたるんできます。 |
| 骨格の構造 | 下顎骨が後退していたり短い場合、脂肪が少なくても二重顎に見えることがあります。 |
| 生活習慣 | スマートフォンの使用など、長時間うつむく姿勢が顎の下の皮膚のたるみを加速させます。 |
ここで特に強調したいのが、広頸筋の役割です。多くの方が「脂肪の問題だけ」とお考えですが、広頸筋が十分に修正されないまま脂肪だけを除去しても、顎の下が丸みを帯びたり、たるんで見えたりすることがあります。これが、マイン美容外科が二重顎の手術で脂肪吸引と筋肉縫縮を必ず同時に行う核心的な理由です。
💡 イ・ソンウク院長のポイント:
二重顎は、脂肪・皮膚・筋肉・骨格が複合的に影響し合った結果です。正確な原因の診断なしに立てた治療計画は、不完全な結果につながりかねません。
【施術詳細】二重顎の脂肪吸引とは?
二重顎の脂肪吸引とは、顎の下や首の周辺に蓄積した皮下脂肪を、細いカニューレ(吸引管)で直接除去する手術です。食事制限や運動では落としにくい局所脂肪を物理的に除去するため、体重に関係なく顎の下に脂肪が集中している方に、最も確実な解決策のひとつです。
手術は顎の下に2〜3mmの小さな切開を入れ、カニューレを挿入してファン状に動かしながら脂肪層を均一に除去する方法で行います。皮膚のすぐ下の浅い層まで丁寧に吸引することで、スキンタイトニング(皮膚収縮)効果も期待できます。
しかし臨床経験上、脂肪吸引だけでは満足のいく結果が得られないケースも少なくありません。理由はひとつ――二重顎の原因は脂肪だけではないからです。
マイン美容外科が「筋肉縫縮(プラティスマプリケーション)」を同時に行う理由
顎の下がもったりして見えたり、たるんで見えたりする原因の多くは、広頸筋(プラティスマ)の弛緩にあります。この筋肉がゆるむと、脂肪をきれいに除去しても顎ラインが締まらなかったり、かえって皮膚がたるんで見えてしまう結果になることがあります。
筋肉縫縮(プラティスマプリケーション)とは、弛緩した広頸筋の内側の縁を中央に引き寄せて縫合・矯正する処置です。脂肪吸引でボリュームを減らした後、筋肉層もしっかりと引き締めることで、シャープな顎ラインと首のラインが自然に完成します。
脂肪吸引が「ボリュームを減らす」工程なら、筋肉縫縮は「構造を整える」工程です。マイン美容外科が2つの処置を常にセットで行うのは、このためです。
詳しくは二重顎手術ページもご確認ください。
手術の流れ(ステップ別ガイド)
① 精密デザイン・診断
手術前に患者様の脂肪分布・皮膚の弾力・広頸筋の弛緩度・骨格構造を総合的に分析し、吸引範囲と筋肉矯正の範囲を設計します。
② チュメセント液の注入
手術部位に脂肪の分解を助け、出血を最小限に抑える液を注入します。この工程が術後のあざ・腫れの程度に大きく影響します。
③ 微細カニューレによる脂肪吸引
顎の下に2〜3mmの小切開を入れてカニューレを挿入し、ファン状に動かしながら脂肪層を均一に除去。浅い層まで丁寧に吸引することでスキンタイトニング効果も期待できます。
④ 広頸筋の筋肉縫縮(最重要ステップ)
脂肪除去後、顎下の切開部から弛緩した広頸筋の内側の縁を露出させ、中央で引き寄せて縫合します。これにより筋肉層が引き締まり、シャープな顎ラインと首のラインが自然につくられます。
⑤ 圧迫バンドの装着
術後の腫れ管理と皮膚の密着を促すため、圧迫バンドを装着します。
手術の各ステップについてさらに詳しく知りたい方は、脂肪吸引プロセス完全ガイドもぜひご参照ください。
【マインの強み】こんな方に特におすすめです
- 顎の下につまめる脂肪がある方
- 脂肪吸引単独よりも、より明確で長持ちする顎ラインをご希望の方
- 皮膚の弾力がある程度保たれている20〜40代の方
- ダイエット後も二重顎が改善しない方
- 以前に二重顎の脂肪吸引だけを受けたが、満足度が低かった方
状態別・おすすめ施術の比較
| お悩みの状態 | 推奨される方法 |
|---|---|
| 脂肪の蓄積 + 皮膚の弾力が良好 | 脂肪吸引 + 筋肉縫縮 |
| 脂肪 + 皮膚のたるみを伴う | 脂肪吸引 + 筋肉縫縮 + ミニネックリフト |
| 顔全体のたるみ + 二重顎 | 脂肪吸引 + 筋肉縫縮 + フェイス・ネックリフト |
| 脂肪が少ない + 唾液腺の肥大 | 唾液腺除去 + 少量の脂肪吸引 |
手術ではなく非外科的な方法で軽度の二重顎を改善したい方には、糸リフトや高周波機器を使った皮膚科施術も選択肢になります。ただし、どの方法が最適かは必ず専門医の診断のもとで決める必要があります。
マイン美容外科の安全な手術システムについて、マイン手術システムの詳細もぜひご確認ください。
💡 イ・ソンウク院長のポイント:
脂肪吸引の核心は「いかに多く抜くか」ではありません。均一に除去し、筋肉層まで矯正して初めて、自然で長持ちする顎ラインがつくれます。
【ダウンタイム・リスク】正直にお伝えします
どのような手術にも、副作用の可能性は存在します。専門医として、この点を誠実にお伝えすることが、患者様の適切な判断につながると考えています。
起こりうる副作用
| 副作用 | 詳細 |
|---|---|
| あざ・腫れ | 術後最もよく見られます。通常1〜2週間以内にほぼ消失します。 |
| 一時的な感覚低下・つっぱり感 | 手術部位の感覚が一時的に鈍くなることがありますが、多くは数週間〜数ヶ月で自然に回復します。 |
| 皮膚表面の凹凸 | 脂肪が均一に除去されなかった場合に起こることがあります。熟練した専門医の経験が重要な理由です。 |
| 血腫・漿液腫 | 手術部位に血液や体液がたまる場合があります。まれですが、発生時はドレナージ処置が必要です。 |
| 感染 | 適切な無菌環境と術後ケアで予防可能。発生頻度は非常に低いです。 |
| 神経損傷 | 極めてまれですが、顎周辺の感覚神経に一時的または永続的な損傷の可能性があります。解剖学的知識が豊富な専門医に手術を受けることが重要です。 |
| 筋肉縫縮後のつっぱり感 | 広頸筋を縫合した場合、初期の数週間は首を動かすときにつっぱる感覚がありますが、時間とともに自然に和らぎます。 |
回復のタイムライン
| 時期 | 経過の目安 |
|---|---|
| 手術当日 | 圧迫バンド装着、軽度の痛み(鎮痛剤で管理可能) |
| 1〜3日後 | あざ・腫れのピーク。アイシングを推奨 |
| 1週間後 | あざの多くが消失。医師の指示に従い圧迫バンドを調整 |
| 2〜3週間後 | 日常生活に復帰可能。残余の腫れが徐々に減少 |
| 1〜3ヶ月後 | 筋肉が安定し、皮膚収縮が完了。自然な顎ラインが完成 |
筋肉縫縮を同時に行った場合、脂肪吸引単独よりも初期につっぱる感覚が少し強く感じられることがありますが、その分、最終的な仕上がりがより引き締まり、長く維持されます。マイン美容外科では術後も体系的なアフターケアプログラムで回復のすべてのプロセスをサポートします。
💡 イ・ソンウク院長のポイント:
最終的な仕上がりは手術直後ではなく、2〜3ヶ月後に完成します。初期の腫れで不安になられる方が多いのですが、時間をかけて経過を見守ることがとても大切です。
【術前・術後の注意事項】専門医からのアドバイス
手術の結果の半分は、術前・術後のケアで決まると言っても過言ではありません。

手術前の注意事項
- 禁煙:喫煙は血流を低下させ、傷の回復を遅らせ、感染リスクを高めます。手術の少なくとも2〜4週間前から禁煙してください。
- 血液循環に影響する薬の中止:アスピリン・オメガ3・ビタミンEなどは、手術の最低2週間前から服用を中止してください。服用中のすべての薬を必ず医療スタッフにお伝えください。
- 当日の準備:手術の6〜8時間前から絶食し、前開き(ファスナーまたはボタン)の楽な服装でご来院ください。
手術後のケアのポイント
- 圧迫バンド:医師が案内した期間、しっかりと着用してください。皮膚を新しいラインに密着させるための最も重要なプロセスです。
- 就寝姿勢:術後1〜2週間は頭を心臓より高くすると、腫れの軽減に役立ちます。
- 食事:手術後1週間は柔らかい食べ物を中心にし、過度な咀嚼は避けてください。
- 運動:軽いウォーキングは血液循環に良いですが、激しい運動は最低3〜4週間後から段階的に始めてください。
- サウナ・飲酒:最低4週間はお控えください。血管拡張により腫れが悪化することがあります。
- 首の動き:筋肉縫縮を行った場合、初期2〜3週間は首を急激に後ろへ伸ばす動作を避け、自然な範囲内で動かすようにしてください。
💡 イ・ソンウク院長のポイント:
圧迫バンドの着用と禁酒・禁煙を守るだけでも、回復のスピードと最終的な仕上がりに大きな差が出ます。
よくあるご質問(FAQ)
Q1. 脂肪吸引は、どのような麻酔で行いますか?
静脈麻酔(睡眠麻酔)のもとで行うのが一般的です。患者様の安心と精密な手術の進行のため、睡眠麻酔を併用します。手術時間は個人差がありますが、通常1〜1時間30分程度です。
Q2. 筋肉縫縮をすると、表情が不自然になりませんか?
広頸筋は表情筋とは異なる層に位置しているため、正しく行われた筋肉縫縮は表情に影響を与えません。初期のつっぱる感覚は出ることがありますが、時間とともに自然に解消されます。
Q3. 二重顎の脂肪吸引後、脂肪はまた戻りませんか?
脂肪吸引で除去された脂肪細胞は再生されないため、同じ部位に脂肪が元のレベルに戻る可能性は非常に低いです。ただし、術後に体重が大幅に増えると残っている脂肪細胞が大きくなる可能性があるため、適正体重の維持をお勧めします。
Q4. 手術の傷跡は目立ちますか?
切開部位は顎の下の中央の自然なしわのラインに位置し、サイズも2〜3mm程度と非常に小さいです。時間が経つにつれて、ほとんど目立たないほど薄くなります。
Q5. 日本に帰国した後のアフターケアはどうなりますか?
マイン美容外科では、海外からお越しの患者様向けに国際診療サービスをご用意しています。帰国後のフォローアップについても、LINEでの日本語対応が可能ですので、安心してご相談ください。術後の経過については、ご帰国前にも詳細なケアガイドをご提供します。
Q6. 費用はいくらですか?
脂肪の量・筋肉縫縮の範囲・併用施術の有無・麻酔方法などによって、お一人おひとり異なります。正確な費用については個別カウンセリングにてご案内しておりますので、LINE公式アカウントよりお気軽にご相談ください。

まとめ:二重顎のお悩み、ひとりで抱え込まないでください
二重顎は単なる見た目のお悩みではなく、日常の中で少しずつ自信を奪っていくストレスでもあります。しかし、正確な原因診断と、脂肪吸引・筋肉縫縮を組み合わせたオーダーメイドの手術計画があれば、十分に、そして確実に改善できる問題でもあります。
大切なのは、インターネットの情報だけでひとりで判断しないこと。個人の脂肪分布・皮膚の弾力・広頸筋の弛緩度・骨格構造によって、最適な治療法はまったく異なります。
マイン美容外科では、形成外科専門医が一人ひとりの状態を丁寧に診察し、最も適した方法を誠実にご提案します。実際の患者様のリアルストーリーもぜひご参考ください。
まずは、オンライン相談またはオンライン予約からお気軽にご連絡ください。
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監修:イ・ソンウク 代表院長(形成外科専門医)マイン美容外科・皮膚科 | 医療スタッフ紹介ページはこちら
【医療免責事項】
本記事はマイン美容外科・皮膚科による情報提供を目的としたものであり、医療行為の勧誘を意図するものではありません。すべての施術・手術は、個人の状態により炎症・出血・神経損傷などの副作用が生じる可能性があります。実際の治療を検討される際は、必ず専門医との十分なカウンセリングのうえでご判断ください。本記事に記載された効果には個人差があります。


