額挙上 傷あとはどこに残る？切開法3種類の位置と1年の変化、脱毛が起きる理由

額挙上の傷あととは、額と眉を引き上げるために入れた切開線が治ったあとの跡のことです。切開法によって、髪の中、生え際のすぐ内側、頭皮内の短い切開数か所と、残る位置が変わります。

「額挙上（額リフト・おでこリフト）を受けると、傷あと（傷跡）はどこに残りますか？」これはカウンセリングで最初にいただくことの多いご質問です。短くお答えすると、傷あとの位置は切開法で決まります。

診察室では、手術そのものより傷あとのことを長く悩んでから来られる患者様が少なくありません。正面から見えないか、髪を結ぶと見えないか、周りの髪が抜けないか。ご質問はいつもこのあたりに集まります。

この記事もその順番でお答えします。切開法ごとの傷あとの位置を図と表で比べ、1年間の変化、脱毛と幅の広がりの原因、1年たっても気になるときの選択肢へと進みます。手術全体の流れは別の記事に譲り、ここでは傷あとに話を絞ります。

額挙上の傷あとの位置は、なぜ切開法で変わるのか

額や眉の組織を持ち上げるには、皮膚の下へ入るための入口が必要です。その入口が切開線で、治ったあとに残るのが傷あとです。つまり傷あとの位置は、後から隠し方を工夫して決まるものではなく、「どこから入り、どれだけ上げ、何で留めるか」を決めた時点で一緒に決まります。

額挙上は眉と額を上げる手術、額縮小とは方向が逆

診察で意外に多い誤解があります。「生え際に沿って切る」と聞いて、額を狭くする手術と同じものだと思われるケースです。

2つの手術は同じ生え際の線を使うことがあっても、組織を動かす方向は正反対です。額挙上は額と眉を上へ引き上げ、額縮小は生え際を下へ移して額の縦幅を狭くします。この記事で扱うのは、上へ引き上げる額挙上の傷あとです。

傷あとの位置を決める3つの条件

形成外科の教科書を読むと、切開線の位置は「何かを得れば何かを失う」選択として説明されています。傷あとの形を左右する条件は、次の3つです。

1. 生え際からの距離：頭頂に近い位置に置くほど、頭皮のしびれは少なくて済みます。一方、前方に置くほど皮膚の下を剥がす範囲が狭くなり、眉を引く力が届きやすくなります。
2. 固定方法：余った頭皮を切り取って縫い寄せる方法では、長い切開が必要です。頭皮を切り取らず、深い層を固定具や糸で留める方法なら、短い切開でも行えます。
3. もとの生え際の高さ：髪の中を長く切って頭皮を切り取ると、生え際は後ろへ上がります。もともと額が広い方では、額がさらに広く見えることがあります。

額挙上 傷あとの位置マップ：切開法別にどこにどう残るか

頭を真上から見下ろしたところを想像してみてください。傷あとは大きく分けて3通り、髪の中を横切る長い線、生え際に沿う線、頭皮内の短い切開数か所です。これに加えて、特定の場合にだけ使う位置がいくつかあります。

表1　額挙上の傷あとの位置と形の比較

切開法	傷あとの位置	形と長さ	見えやすい場面	生え際への影響
冠状切開	耳から耳まで頭の上を横切る。生え際から6〜8cm後方の頭皮内	長い1本の線	分け目を近くに作るとき、髪を後ろへ流すとき	後方へ上がる
生え際切開	額と髪の境目、産毛のすぐ内側。側方はこめかみの頭皮へ続く	生え際に沿う線	前から見える位置。前髪を上げるとき	後ろへ動かさない
内視鏡額挙上	髪のある頭皮内	短い跡が数か所（教科書では1〜2cmを3〜5か所、マインでは約1cmを3〜5か所）	髪に隠れやすいが、切開周囲の脱毛の報告はある	生え際が上がるとの指摘あり。もとの生え際が高い方は事前に確認
変形側頭切開	生え際の約1cm後方、こめかみ側の頭皮内	長さ5〜6cmの線	こめかみの髪を上げるとき	切開はこめかみ側のみ。影響は個別に確認

冠状切開：耳から耳まで、生え際の6〜8cm後方

冠状切開は、頭の上を片方の耳からもう片方の耳まで横切る切開で、額挙上の古典的な方法です。形成外科の教科書によると、切開は生え際から6〜8cm後方の頭皮内に入れるのが基本とされています。

傷あとが髪の中に入るので、正面からは隠れやすい位置です。ただ、耳の上から反対の耳の上まで続く長い線なので、髪型によっては見えることがあります。

この方法では、余った頭皮を切り取ってから縫い合わせます。切除するのは側方で1〜3cmほど、中央はほとんど切除しません。その結果、前の生え際が後ろへ上がる変化は避けられません。

生え際切開：産毛のすぐ内側に沿う線

生え際切開は、額の皮膚と髪の境目に沿って線を置き、側方では髪のあるこめかみの頭皮へつなげる方法です。冠状切開との最大の違いは、傷あとが前から見える位置に来ることです。

利点は生え際を後ろへ動かさないこと。もともと額が広い方でこの方法が検討されるのは、そのためです。主な欠点は、その代わりに生え際に沿って永続的な傷あとが残ることで、線は時間とともに薄くなりますが、消えることはありません。生え際そのものを下げたい方は目的が異なるので、生え際を下げる手術と植毛の選び方をご覧ください。

内視鏡額挙上：頭皮内の短い切開が数か所

内視鏡額挙上では長い線を引かず、頭皮内に短い切開をいくつか入れて行います。教科書では、内視鏡額挙上の切開は髪のある頭皮内に1〜2cmを3〜5か所とされています。

マイン美容外科の内視鏡額挙上では、生え際の内側の頭皮に約1cmの切開を3〜5か所置きます。傷あとは線ではなく短い跡が数か所という形になり、髪に隠れて見えにくい傾向があります。冠状切開でみられる広い範囲の感覚の低下も、この方法ではおおむね避けられるとされています。

ただし、傷あとができないわけではありません。短くても切開は切開であり、内視鏡法でも切開の周囲で髪が抜けた例が文献に報告されています。どの方法が合うかは内視鏡額挙上の適応と手術の流れにまとめたので、ここでは傷あとの位置だけを押さえておいてください。

変形側頭切開・まぶた・額の横じわに置く場合

文献には、眉尻だけが下がっている場合に外側だけを狙う方法も載っています。変形側頭切開は生え際の約1cm後方の頭皮に5〜6cmの切開を置くもので、傷あとはこめかみ側の髪の中に入ります。

上まぶたの手術の際に、同じ切開から眉を内側で留める方法もあります。傷あとは二重の線に隠れますが、上げられる量は限られ、どのくらい持続するかも確実とはいえません。額の横じわの中や眉のすぐ上に置く切開については、次の章の男性の項でご説明します。

イ・ソンウク院長のKey Point：同じ額挙上でも、傷あとは頭頂寄りの長い線、生え際の線、頭皮内の短い跡数か所と、まったく違う形になります。

自分の傷あとはどこに残る？カウンセリング前に確認する4項目

傷あとの位置は、手術当日に手術台の上で決めるものではありません。マイン美容外科では内視鏡額挙上を行っており、私は診察でまず生え際と髪の量を拝見して、この方法が合うかどうかと、傷あとがどこに残るかをご説明します。

生え際の高さと髪の量を先に確認する理由

教科書は、生え際がすでに高い方、髪が細い方、将来脱毛が進む可能性がある方には、冠状切開を慎重に用いるか、行わないよう勧めています。生え際がさらに上がるうえ、傷あとを隠してくれる髪が年月とともに減っていくことがあるからです。

そこで、次の4項目をカウンセリングの前に確認しておくと、話がぐっと具体的になります。

• □ 眉から生え際までの高さはどのくらいか
• □ 前髪と頭頂の髪の量はどうか、髪は太いほうか細いほうか
• □ ご両親やごきょうだいに脱毛のある方がいるか
• □ 普段、髪を結ぶことや短く切ることが多いか

同じ額のたるみでも、この答えによって、内視鏡額挙上が合うのか、ほかの方法まで含めて考えるべきかが変わります。髪をよくアップにされる方は、正面だけでなく横や上から見える位置まで一緒に確認しましょう。

髪が短い方・薄毛の男性は切開をどこに置くか

髪がほとんどない方やごく短く刈っている男性では、頭皮の傷あとがかえって目立ちやすくなります。植毛で作った生え際に触れたくない方にとっても、頭皮の切開は負担になります。文献はこうした場合の代わりの位置として、額の横じわの中や眉のすぐ上の切開を挙げています。

これは眉の下の線を切る眉下切開とは別の手術です。名前が似ていて混同しやすいので、診察の際にどの手術の話なのかを確かめておくと安心です。

生え際切開の傷あとを目立ちにくくする切開・縫合の原則

生え際切開でいちばん心配されるのは、前から傷あとが見えることです。教科書には、この傷あとを目立ちにくくする原則が次のように整理されています。

1. 位置：生え際の産毛の中、またはそのすぐ後ろに切開を置きます。
2. 角度：毛包（髪の根元を包む組織）の傾きに合わせて斜めに切るか、逆に毛包を横切って切り、傷あとの間から髪が生えてくるようにします。
3. 形：定規で引いたような直線より、わずかに波打つ線のほうが目立ちにくくなります。
4. 縫合：帽状腱膜（頭皮のすぐ下にある丈夫な膜）を先に寄せて、皮膚の表面にかかる張力（皮膚を引っ張る力）を減らしてから、皮膚を丁寧に閉じます。

この原則の狙いは2つです。傷あとの上に髪がかかるようにすること、そして傷あとが開かないよう、引く力を皮膚ではなく深い層で受け止めることです。どちらも教科書に示された一般的な原則で、傷あとの見え方には個人差があります。当院の内視鏡額挙上の切開位置や固定方法は、マインの額挙上の手術案内でご確認いただけます。

額挙上の傷あとは1年でどう変わるか

術後1〜2か月ほどたって、傷あとが思ったより赤く見えて驚かれることがあります。多くの場合は、傷あとが落ち着いていく途中の自然な変化です。

先にお断りしておきたいことがあります。以下の時期は額挙上だけを測った値ではなく、切開して縫合した傷あとが一般にたどる成熟の過程です。

表2　額挙上の傷あとの12か月の経過

時期	見た目	傷あとの中で起きていること
最初の1か月	赤い、かゆい、少し盛り上がる	傷に集まった炎症細胞が通常の水準へ戻っていく
1〜3か月	赤みが目立ちやすい	傷あとの中の血管の密度が高い
約7か月	赤みが薄れ、徐々に平らになる	成熟が進み、血管の密度が下がっていく
約12か月	平らで薄い線、ときに白っぽい線	血管の数が傷のない皮膚と同じ程度に戻る

最初の1か月：赤く、かゆく、少し盛り上がる時期

治ったばかりの傷あとは赤く、かゆみがあり、周りの皮膚より少し盛り上がっています。傷あとの教科書によると、傷に集まった炎症細胞は約1か月で通常の水準に戻ります。

見慣れない姿に不安になりやすい時期ですが、傷あとの良し悪しを判断するにはまだ早すぎます。洗髪や抜糸など生活面のことは額挙上手術後の注意事項をご覧ください。

1〜3か月：赤みが目立ちやすい時期

傷あとが治っていく間、その中には小さな血管が新しくたくさん作られます。教科書では、術後1〜3か月は、傷あとの真皮（皮膚の深い層）で血管の密度が高い時期とされています。

そのため、この時期は赤みがなかなか引かないように感じることがあります。髪の中であればさほど気になりませんが、生え際切開のように前から見える位置では気になりやすい時期です。

約7か月：赤みが薄れてくる時期

傷あとの教科書によると、切開の傷あとの赤みは多くの場合約7か月以内に薄くなります。盛り上がっていた傷あとも、数か月のうちに平らになっていくのが一般的な経過です。体質によっては、もう少し時間がかかります。

約12か月：傷あとが落ち着く時期

教科書では、傷あとの血管の数は約12か月で傷のない皮膚と同じ程度に戻るとされています。この頃の傷あとは平らで薄い線に落ち着き、ときには周りより白っぽい線になります。

ただし12か月は絶対の区切りではありません。傷あとの作り替え（リモデリング）の大部分が終わるのは12〜18か月とする記述もあります。また、成熟した傷あとは、毛穴や汗腺のような皮膚の付属器まで元どおりになるわけではないので、薄くはなっても完全に消えるものではありません。

イ・ソンウク院長のKey Point：傷あとは手術直後ではなく約12か月後の姿で判断します。それまでの赤みは成熟の過程の一部です。

傷あと部分の脱毛と傷あとの広がりは何で決まるか

傷あとの位置の次に多いご質問が「傷あとの周りの髪は抜けませんか」です。傷あと部分の脱毛と傷あとの広がりは、額挙上の合併症としてはっきり挙げられている問題なので、隠さずにご説明します。

傷あとの周りの髪はなぜ抜けるのか

傷あとの周りに起きる局所的な脱毛の原因は、毛包の損傷です。教科書が挙げる3つの原因に、内視鏡法で問題になった固定具の圧迫を加えると、次のようになります。

• 切開：切るときに毛包が傷つく
• 電気メス：出血を止めるときの熱が毛包に伝わる
• 傷の張力：傷が強く引っ張られて毛包が傷む
• 固定具の圧迫：皮膚の外から打つネジやステープルの周囲で頭皮が押される

こうして抜けた髪がすべて永続的な脱毛になるわけではなく、毛包が完全に壊れていなければ再び生えてくることもあります。

内視鏡法も例外ではありません。皮膚の外からネジやステープルで固定していた頃には、その周囲の頭皮が圧迫されて髪が抜けることがありました。教科書で内視鏡額挙上の章を書いた著者は、皮下に埋まって後に吸収される固定具へ替えてから脱毛が減ったと述べています。切開が短くても、何でどう固定するかが頭皮に影響するということです。

傷あとを広げるのは切開線にかかる皮膚の張力

傷あとが広がる主な原因は張力、つまり縫った皮膚を両側から引っ張る力です。頭皮の切開に共通する原則として、切開線の皮膚に過度な張力がかかると、生え際の位置の異常、脱毛、広がった傷あとにつながると教科書は説明しています。

しっかり上げたいからと皮膚だけを強く引いて縫うと、最初はよく上がったように見えます。けれども時間がたつにつれて傷あとが開き、そこの髪がまばらになることがあります。そのため、引く力は深い層で受け止め、皮膚は緊張のない状態で閉じるのが原則です。切開が短いだけでは傷あとの良し悪しは決まりません。

あわせて知っておきたい頭皮の感覚の変化と感染

冠状切開では、頭頂へ向かう感覚神経の通り道を切開が横切るため、最初は頭頂までしびれた感じがあります。長い年月をかけて少しずつ回復することが多いものの、一部の方では残ることがあります。頭皮の全層を生え際に沿って切開した場合は、冠状切開より感覚の低下が強くなることがあります。

傷あとの色については、成熟すると白っぽくなることが多く、周りの皮膚との色の差で線が見えることがあります。

感染はまれです。形成外科の教科書に載る報告では、額挙上後の感染率は1%未満です。一方、傷あと部分の脱毛や傷あとが広がる割合については、確認した教科書に定まった数値がありません。確率で考えるより、ご自身の生え際、髪の量、頭皮の状態をもとに評価するほうが確かです。すべての手術には一定のリスクが伴います。

イ・ソンウク院長のKey Point：傷あと部分の脱毛と広がりは、多くが張力と毛包の損傷から始まります。

1年たっても傷あとが気になるときの選択肢

傷あとが成熟する約12か月を過ぎても気になる場合に、修正を考えます。それより前の傷あとはまだ変化の途中で、修正が必要かどうかを正しく判断しにくいからです。焦るお気持ちはよくわかりますが、この時期だけは待っていただくよう、私はお伝えしています。

ただし、これは傷あとを切り取る修正の時期の話です。傷あとがだんだん厚くなって痛みやかゆみが強い場合、傷が開いた場合、滲出液（じゅくじゅくした液）が出る場合は、待たずに手術を受けた医療機関を受診してください。

表3　傷あとの状態別の選択肢と時期

傷あとの状態	選択肢	時期
広がった傷あと	傷あとの切除（切り取って張力を減らし、縫い直す）	傷あとが成熟する約12か月後に判断
傷あと部分に永続的な脱毛が残った	範囲が狭ければ切除して周囲の頭皮で覆う、難しければ植毛	傷あとの成熟後に判断
赤く厚く盛り上がった傷あと	ステロイド注射	1年を待たず、厚くなり始めたら検討できる

傷あとの切除：広がった傷あとを縫い直す

傷あとが広く開いてしまった場合は、その部分を切り取り、張力を減らして縫い直す修正を検討します。ただ、再び同じ張力がかかれば同じことが繰り返されるため、最初の傷あとがなぜ広がったのかを先に確認します。

脱毛が残ったとき：周囲の頭皮の移動と植毛

傷あと部分の脱毛が永続的に残った場合、教科書はこれを傷あとの切除か植毛で治療できる問題としています。範囲が狭ければ髪のない部分を切り取って周囲の頭皮で覆い、それが難しければそこに毛髪を移植します。ただ、張力で広がった頭皮の傷あとは、幅を狭くできても、脱毛まで完全には改善しにくいことがあります。

盛り上がった傷あと：ステロイド注射

赤く厚く盛り上がった傷あと（肥厚性瘢痕）には、トリアムシノロンというステロイドを傷あとの中に注射して落ち着かせるのが標準的な治療です。この注射は1年を待つものではなく、傷あとが厚くなり始めたのがわかった時点で検討できます。

修正の結果には個人差があります。傷あとの修正も手術ですので、担当医が形成外科専門医かどうかは大韓形成外科学会のサイトで確認できます。

額挙上 傷あとについてよくある質問

傷あとの位置をご自身の頭皮で確認したい方へ

まとめると、額挙上の傷あとは切開法によって残る位置が決まり、約12か月かけて薄くなっていきます。傷あと部分の脱毛と広がりは、主に張力と毛包の損傷から起こります。

内視鏡額挙上が合うか、傷あとがどこに残るかは、生え際、髪の量、皮膚の状態を実際に拝見して判断します。

マイン美容外科・皮膚科は韓国・ソウル江南のクリニックで、日本語スタッフがご相談をサポートします。LINE公式アカウントでは、お写真をお送りいただく写真カウンセリングを日本語で承っています。お電話（+82-2-516-1175）でもお問い合わせいただけます。手術を決めていない段階のご質問でも、どうぞお気軽にご連絡ください。

作成・監修：マイン美容外科・皮膚科 代表院長 イ・ソンウク（形成外科専門医）／最終更新日：2026年11月10日