首のしわを消す方法：横じわ・縦じわ・たるみの3タイプ決定ツリーと3STEPの選び方

首のしわを消す方法とは、しわが横じわ・縦じわ・たるみのどれかを見分け、タイプと程度に合った治療を軽いものから段階的に選ぶことです。同じ「首のしわ」でも、原因が違えば効く治療もまったく変わります。

「ボトックスを打ったのに、あまり変わらなかった」「レーザーを何回か受けたけれど、縦のスジだけが残っている」——首のしわのご相談では、こうしたお声をよくうかがいます。多くの場合、治療そのものが悪いのではなく、しわのタイプと治療の組み合わせが合っていなかったことが原因です。

この記事では、首のしわを3つのタイプに分けた「決定ツリー」を軸に、STEP1のセルフチェック、STEP2の程度別の第一選択、STEP3の手術を相談するタイミングまでを順番に整理しました。形成外科の教科書に書かれている広頸筋（こうけいきん：首の前を覆う薄い筋肉）の仕組みも、できるだけやさしい言葉でご説明します。

首のしわを消す方法は「タイプ判定」から始まる — 横じわ・縦じわ・たるみの決定ツリー

首のしわを消す方法を探す前に、まず知っておきたいのは「首のしわには性質の違う3つのタイプがある」ということです。首の皮膚は顔より薄く、皮脂腺も少ないため、乾燥や紫外線のダメージを受けやすく、一度ついた折りじわが戻りにくい部位でもあります。

横じわ・縦じわ・たるみ、原因が違えば消し方も違う

首の横じわは、首を横に走る線です。年齢よりも姿勢の影響が大きく、スマートフォンを見下ろす習慣や高い枕で首を曲げる時間が長いと、20〜30代でもくっきり刻まれます。皮膚がくり返し折りたたまれてできる「皮膚のしわ」に近いタイプです。

首の縦じわは、首の前に縦に浮き出るスジです。形成外科の教科書によると、年齢とともに首の奥の膜にしっかりつながっていた広頸筋の支えが弱まり、筋肉の内側のふちがゆるんで左右に分かれ、縦のスジとして目立つようになります。同時に、あごと首がつくる角度も、若いころのシャープな角から少しずつ鈍い角度へと変わっていきます。

たるみは、あご下の皮膚がゆるみ、フェイスラインと首の境目がぼやけてくる状態です。皮膚の弾力の低下に加えて、広頸筋の下にある脂肪や筋肉、唾液腺（顎下腺）などの深い組織の変化も重なるため、表面のケアだけでは限界があることが少なくありません。それぞれの原因をさらに詳しく知りたい方は、首のシワの7つの原因もあわせてご覧ください。

決定ツリー早見表：タイプ × 程度 → 第一選択

タイプがわかったら、次は程度です。下の表は「どのタイプで、どのくらいの程度なら、何から始めるか」を1枚にまとめたものです。基本は軽い方法から始め、効果が足りなければ次の段階へ進むという考え方です。

タイプ	軽度	中等度	重度
横じわ	姿勢・枕・保湿の見直し（約6週間）	レーザー・リジュラン	ウルセラ（HIFU）などを組み合わせる
縦じわ（広頸筋バンド）	広頸筋ボトックス	広頸筋ボトックス＋高周波（RF）施術	広頸筋縫縮術を含むネックリフト
たるみ	ウルセラ・チタニウムリフト	ミニネックリフト	ネックリフト

実際には「横じわ＋たるみ」「縦じわ＋たるみ」のように、2つ以上のタイプが重なっている方がほとんどです。表はあくまで考え方の地図として使い、最終的な判断は診察で行います。

STEP1 セルフチェック：あなたの首のしわはどのタイプ？

まずはご自身で、しわのタイプの見当をつけてみましょう。鏡と明るい照明があれば、1〜2分でできます。

鏡の前でできる3つのチェック（顔を上げる・「イー」と力を入れる・横になる）

• ✓ 顔をゆっくり上げる：顔を上げて首を伸ばしても、横に走る線が残る → 横じわタイプの可能性
• ✓ 口を「イー」の形にして首に力を入れる：首の前に縦のスジがくっきり浮き出る → 縦じわ（広頸筋バンド）タイプの可能性
• ✓ 正面とななめ横から見る：あご下の皮膚がたるみ、フェイスラインと首の境目があいまい → たるみタイプの可能性
• ✓ あおむけに横になる：横になっても縦のスジが消えない → 手術を検討するサインのひとつ（STEP3で解説）

このチェックはあくまで目安で、診断ではありません。複数のタイプが混ざっていることも多いため、「どれにも少しずつ当てはまる」と感じた方も心配はいりません。

縦のスジは「筋肉」か「皮膚」か — 見分けが大切な理由

縦じわでとくに大切なのが、そのスジが筋肉によるものか、皮膚のたるみによるものかの見分けです。ゆるんだ皮膚が折れ重なってできたしわも、筋肉のスジとそっくりに見えることがあるとされています。

筋肉が原因のスジには筋肉をゆるめる治療が向いていますが、皮膚が原因のしわに同じ治療をしても、思ったほどの変化は出にくくなります。「イー」と力を入れたときにスジが強くなるか、力を抜くと目立たなくなるかは、見分けのヒントになります。ここを見誤らないことが、遠回りしないための第一歩です。

STEP2 程度別の第一選択：首のしわの治し方をタイプごとに比べる

タイプの見当がついたら、程度に合った「最初の一手」を選びます。ここでは各タイプについて、何から始め、効果が足りなければ次に何を考えるかの順番だけをお伝えします。いずれもメスを使わない施術なので、回復が早い反面、効果は永久ではなく、定期的なメンテナンスが前提になります。

横じわ：生活習慣の見直し（約6週間）→ レーザー・リジュラン

横じわが軽い場合は、生活習慣の見直しを約6週間続けて変化を確認します。スマートフォンを目の高さで持つ、枕を低めにする、首まで保湿する——これだけでも浅い横じわは目立ちにくくなることがあります。

6週間ほどで変化が乏しければ、肌のハリをつくるレーザーや、肌再生を助けるリジュラン（サーモン由来のPN成分を使う注射）、うるおいを補う水光注射などで皮膚そのものを整えていきます。マインでは、こうした非手術の施術を組み合わせた「首のシワ消しゴム」という複合プログラムもご用意しています。

縦じわ（広頸筋バンド）：広頸筋ボトックスが第一選択

縦じわには、スジの原因である広頸筋に直接はたらく広頸筋ボトックスが第一選択です。筋肉の過剰な縮みを一時的にゆるめることで、縦のスジをやわらげます。広頸筋ボトックスの効果は通常3〜4ヶ月で、くり返しの施術が必要です。

ボトックスとヒアルロン酸フィラーが、それぞれどのタイプのしわにどこまで効くのかは、首のしわボトックスとフィラーのタイプ別の効果と限界で詳しく比較しています。注射を検討中の方は、先に目を通しておくと選びやすくなります。

たるみ：ウルセラ（HIFU）・チタニウムリフト → ミニネックリフト

軽いたるみには、エネルギー機器によるリフトアップから始めます。ウルセラは、皮膚の奥にあるSMAS（顔と首を支える筋膜の層）に超音波（HIFU）のエネルギーを届け、コラーゲンの再生をうながす施術です。チタニウムリフトは、755・810・1064nmの3つの波長を同時に照射するダイオードレーザーで、肌の引き締めをねらいます。仕上がりには個人差があります。

たるみに縦のスジが重なっている場合や、機器だけでは変化が足りない場合は、中間の選択肢としてミニネックリフトを検討します。たるみのタイプ別のリフトの選び方は、首のたるみを取る方法とリフトの選び方でまとめています。

STEP3 非手術の限界サインと手術相談のタイミング

非手術の施術は、軽度〜中等度の首のしわには心強い選択肢です。ただし、くり返しても戻ってしまう縦のスジや、皮膚が大きく余っているたるみには、どうしても限界があります。そのような場合、首のしわを消す方法として手術が根本的な答えになることがあります。

手術を考えたい3つのサイン

• 皮膚のたるみが2cm以上ある：あご下の皮膚を軽くつまんだとき、余りが大きい
• 横になっても縦のスジが消えない：力を抜いた姿勢でもスジが残る
• 広頸筋ボトックスを3回以上くり返しても、持ちが短くなってきた

どれかひとつでも当てはまる場合は手術の適応に近いサインのため、一度専門医の診察で状態を確かめておくことをおすすめします。

ネックリフトとミニネックリフト、どちらを相談するか

たるみが中心で範囲が比較的小さい方はミニネックリフト、皮膚の余りが大きく縦のスジもはっきりしている方はネックリフトが、相談の出発点になります。切開は耳の後ろのしわや生え際に沿って行い、必要に応じてあご下にも小さな切開を加えて、傷あとが目立ちにくいように設計します。はがす層は広頸筋より浅い層のため、気道・食道・甲状腺といった大切な組織に負担がかかりにくい手術です。

麻酔は局所麻酔と静脈鎮静（セデーション）を組み合わせるのが基本です。手術の流れやダウンタイムの詳細は、マイン美容外科のネックリフトのページでご確認いただけます。

ネックリフトに広頸筋縫縮術（顎下筋肉縛り）を含める理由

首の手術でいちばん大切なのは、皮膚を引き上げることそのものではなく、ゆるんだ広頸筋をどう扱うかです。首のしわを消す方法として手術を選ぶなら、ここが結果の持ちを左右します。

皮膚だけ引き上げると縦のスジが早く戻る

形成外科の教科書では、広頸筋のスジがあるのに筋肉に手を加えないまま皮膚だけを引き上げると、手術後まもなくスジが戻ってきやすいと説明されています。いわば、たるんだカーテンの布だけを引っぱっても、下の留め具がゆるんだままでは、すぐにまた垂れてくるのと同じです。

そこで行うのが広頸筋縫縮術（顎下筋肉縛り）です。首の中央から左右に分かれた広頸筋のふちを中央に寄せて縫い縮め、筋肉の「留め具」を締め直します。教科書では、首の中央から筋肉にアプローチし、筋肉のあいだや下にたまった脂肪を取り除いたうえで筋肉を縦に縫い合わせ、必要に応じて首の下のほうで筋肉の一部を横に切り離すことで、あごと首の境目をよりくっきりさせる方法が紹介されています。

この考え方を代表する報告のひとつが、Feldman（1990）「Corset platysmaplasty」です。この報告では、左右の広頸筋の内側のふちを首のほぼ全長にわたって連続して縫い合わせることで、スジの再発や顎下腺のふくらみ、輪郭の凹凸を減らすことをねらっています。コルセットのように首の前を平らに締めるイメージです。首の筋肉や皮下組織の3層構造について詳しく知りたい方は、広頸筋と首の3層構造をご覧ください。

また、広頸筋は下あごの骨にほとんど付着していないため、フェイスリフトで顔のSMASを引き上げると、その張りが広頸筋を通じて首にも伝わることが知られています。顔と首のたるみを一緒に整えると相乗効果が得られやすいのは、このためです。

首とあごの角度（約105〜120度）を取り戻す

形成外科の教科書では、若々しい首のあごと首の角度は約105〜120度とされます。年齢とともにこの角度は鈍くなり、横顔の印象が重くなります。広頸筋縫縮術を含むネックリフトは、この角度をシャープに取り戻すことを目標にしています。

なお、首の皮膚には、手術で下の筋肉から一度はがすと自然に縮んでなじむ性質があることも知られています。皮膚だけを大きく切り取るのではなく、筋肉の土台を整えてから皮膚をなじませることが、自然な仕上がりにつながります。広頸筋縫縮術を含めた場合、結果は比較的長く保たれやすい傾向がありますが、持続期間には個人差があります。

治療後の回復と、効果を長持ちさせる首のケア習慣

どの治療を選んでも、回復の過ごし方と日々の習慣が、効果の持ちを大きく左右します。

施術・手術ごとの回復の目安

• 非手術の施術（ボトックス・レーザー・リジュランなど）：多くの場合、当日から翌日には普段どおりの生活に戻れます。注射の跡の小さな赤みや内出血は、数日ほどで目立たなくなるのが一般的です。
• 手術（ネックリフト・ミニネックリフトなど）：翌日から日常生活が可能な方が多いです。腫れや内出血、つっぱり感の出方と引き方には個人差があります。
• 手術後のケア：医師の指示に沿った圧迫ケアや高周波ケアで回復をサポートしましょう。

スマホ姿勢・枕の高さ・紫外線対策

Hansraj（2014）の研究では、首を約60度前に傾けると頸部に約27kg相当の負荷がかかると報告されています。スマートフォンを目の高さまで持ち上げるだけで、この負担は4〜5kg程度まで下げられます。枕は、首が深く折れ曲がらない高さに調整するのがおすすめです。

首の皮膚は顔より皮脂腺が少なく乾燥しやすいため、顔に使っている保湿・再生ケアを首とデコルテまで広げましょう。紫外線はコラーゲンを壊してしわを深くするため、曇りの日もSPF30以上の日焼け止めを一年中使うと安心です。禁煙も、肌の弾力を保つうえで大切な習慣です。

首のしわを取る方法を選ぶ前の注意点

タイプの見誤りで遠回りしないために

よくある遠回りが、横じわにボトックスを選んでしまうケースです。ボトックスは筋肉の縮みをゆるめる薬なので、皮膚の折りじわが中心の横じわには効果がごく小さいとされています。反対に、筋肉が原因の縦のスジに保湿ケアだけを続けても、なかなか変化は出ません。タイプの見誤りは、時間と費用の両方のロスにつながります。迷ったときは、施術を決める前に診察でタイプを確かめることをおすすめします。

施術・手術で起こりうる副作用

広頸筋ボトックスでは、一時的な腫れや内出血のほか、まれに飲み込みにくさを感じることがあります。手術では、腫れ・内出血・むくみ・つっぱり感や違和感などが一時的に出ることがあります。すべての手術には一定のリスクが伴います。費用は治療内容や範囲によって異なるため、ご相談の際に個別にご案内いたします。

首のしわを消す方法に関するよくある質問

マイン美容外科で首のしわタイプ診断から相談する

首のしわ治療は、タイプの見極めがうまくいけば半分は成功したようなものです。横じわ・縦じわ・たるみのどれに当てはまるのか、非手術の施術で十分なのか、手術を考える段階なのか——その見極めから一緒に始めましょう。

マイン美容外科では、イ・ソンウク代表院長が直接診察し、日本語スタッフがご相談をサポートします。LINEやオンラインでのご相談も承っておりますので、まずはお気軽にお問い合わせください。手術の詳しい内容はネックリフトのページでもご覧いただけます。

作成・監修：マイン美容外科・皮膚科 代表院長 イ・ソンウク（李聖郁）形成外科専門医／最終更新日：2026年11月4日